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新Apple Watch能测心率+心电图了,智能手表、手环们靠谱吗?

来源:百度新闻 时间:2018-09-14 02:05:27 编辑:安徽省 浏览:715 手机版

北京时间9月13日凌晨,苹果秋季发布会如期进行,除了备受关注的新一代苹果手机之外,首先公布的就是全新苹果手表Apple Watch Series 4。抛开价格、性能、设计感等不谈,其中发布的两项新功能引起了记者注意:新版手表背面内置了一个电极式心率传感器,用户可以用它监测心率并拍摄心电图(但据相关科技媒体称,该功能仅限美国用户使用,我国未准入);同时,手表内置新加速感应器和陀螺仪,可检测用户是否跌倒,如果60秒内没有任何反应,手表将自动拨打急救电话。

近年来,许多可穿戴式设备,诸如各大公司推出的智能手表、手环都将健康管理与监测作为主打功能,其中又以睡眠监测与心率监测最为常见。比起仅供参考的睡眠数据,大部分用户更看重心率监测这项或许能“救命”的功能。不过,这究竟是噱头还是“实力派”?可穿戴设备的心率监测数据可靠吗?解放日报·上观新闻记者就此采访相关医学专家。

要谈心率监测靠不靠谱,先得看看心率的工作原理:心率是正常人安静状态下每分钟的心跳次数,心脏如同一个“水泵”,通过收缩和舒张把血液输送至人体各个部位,血液“载着”氧气和诸多营养物质。“我们的许多行为都会对心率产生影响,如吸烟或饮酒时,血液携氧能力降低,心脏需要输送更多血液保证供氧量,心率便会提高,因此它是反映身体状态的重要指标之一。”上海交通大学附属胸科医院心功能室主任李若谷介绍。

目前,比较成熟的心率监测方法主要有动脉血压法、光电法与心电信号法3种。动脉血压法较好理解,即通过感知动脉的血压来监测心率。“心脏收缩时,动脉中血液流量增加,血压升高;心脏舒张时,动脉中血液流量减少,血压降低。它的变化很明显,用手指搭在手腕内侧就能感觉到,传统中医就是运用该原理进行‘把脉’诊断的。”不过李若谷提到,虽然这一方法符合手腕处测量,但由于需要施加一定压力才能感受到这种血压变化,长期佩戴会造成不适感,因此几乎没有运用于可穿戴设备中,更多出现于血压计等医疗用品。

智能手表、手环目前比较常见的工作原理来自光电法,它是基于光学体积描述术(PPG)的传感测量,“简单而言,可穿戴设备与皮肤接触的传感器会发出一束光照在皮肤上,可能是反射光,也可能是透射光。”上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主治医师倪靖炜介绍,它们的区别在于,反射光感应血液流动时血管体积的变化,透射光则通过血氧含量来监测心率。

不过,透射光必须要让光线穿透人体组织,所以大多运用在指尖、耳垂等部位,手表、手环一般不能运用,市面上如今较为常见的大多利用测量反射光监测心率。“大家可以观察一下,几乎所有智能手表、手环发出的光都是绿色的,其吸收率最大,对监测数据的准确率有帮助。”倪靖炜说,当用户的心脏跳动时,会有更多的血液流过用户的手腕;在心脏跳动间隙,血液流量减少。这些数据经过后台程序处理后,就显示为监测后的心率数据。

那么,这种监测准确吗?“测量静息脉搏、有规则运动如匀速走路、跑步时,数据基本可靠;无规则运动如足球、羽毛球时,数据则会产生一定偏差。此外,由于其原理基于光的反射,佩戴处的汗渍、佩戴姿势松紧甚至用户肤色,都可能对监测结果产生影响。”李若谷认为,该监测手段可对普通人的日常状态提供参考,但对医学诊疗并无过多价值。

这一次,新一代苹果手表增加的功能为即时心电图,也就是采用了上文提到的第3种原理——心电信号法。专业的医疗环境中,患者进行的心电图监测或胸带心率监测器均使用这种方式,倪靖炜说,“在大家印象中,医护人员会在患者胸口、脚腕和手腕上都加上电极,以测量更多更全面的数据,而智能手表、手环大多仅针对心率进行监测。”

李若谷说,每次心跳时,人体都会有微小的电极变化,捕捉到这些电极变化再经过特定算法,就可还原出心率。较其他几种原理,运用心电信号法工作的可穿戴设备相对准确率更高,不过,在监测时务必要将装置紧贴皮肤,以免受到干扰。

可以说,随着大众对健康的日渐重视,未来会有越来越多面向大众消费者推出的健康自我监测、管理便捷产品。但在不少业内人士看来,它的警醒意味远高于医疗价值。“门诊时,若有患者提供这一类自采数据,医生一般不会予以采纳。”李若谷说,目前除了在院内范围接受的心脏相关检查外,仅有24小时动态心电图(Holter,俗称的“背盒子”)这一类可穿戴装备属于医疗设备。而此次苹果推出的新一代手表被称为“非处方心电图产品”,虽已通过美国食品药品监督管理局(FDA)认证,但在我国国内市场的使用或许还有一段路要走。“总而言之,智能手表、手环的出现为更多民众提供了了解自身健康的渠道,但若真正出现不适,应尽快寻求专业医护人员帮助。毕竟,早搏、房颤、室颤这些危险因素,可不是简单的心率数据能告诉你的。”李若谷说道。

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